Krebs der linken Dickdarmbiegung ist eine Form von Dickdarmkrebs, die in der Nähe der Biegung beginnt, an der der Dickdarm die linke obere Seite des Bauches kreuzt. Zu den frühen Beschwerden bei Krebs der linken Dickdarmbiegung können Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung, Blut im Stuhl, Müdigkeit und Gewichtsverlust gehören, doch manche Menschen haben anfangs nur wenige Beschwerden. Er wird am häufigsten bei älteren Erwachsenen diagnostiziert, und er entwickelt sich in der Regel mit der Zeit, statt plötzlich aufzutreten. Nicht alle machen die gleiche Erfahrung, und die Aussichten bei Krebs der linken Dickdarmbiegung hängen stark davon ab, wie weit er sich zum Zeitpunkt der Diagnose bereits ausgebreitet hat. Die Behandlung umfasst oft eine Operation, und manche Menschen benötigen zusätzlich eine Chemotherapie, eine zielgerichtete Therapie oder eine andere Krebsbehandlung.
Wie viele Menschen leben mit Splenic flexure cancer?
Krebs der Milzflexur wird in der Regel in die größere Gruppe der Kolon- und Rektumkarzinome eingerechnet und nicht als eigene separate Gesamtzahl: Weltweit lebten etwa 5.0 million people with colorectal cancer within 5 years of diagnosis (Global Cancer Observatory, 2022), also wenn Krebserkrankungen der Milzflexur ungefähr 2% bis 8% dieser Fälle ausmachen, deutet das darauf hin, dass weltweit etwa 100,000 bis 400,000 Menschen damit leben; das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung, und die Spannweite ist groß, weil Studien diesen Abschnitt des Kolons nicht alle auf dieselbe Weise erfassen. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 1.5 million people were living with colon or rectal cancer (National Cancer Institute SEER, 2021), was darauf hindeutet, dass ungefähr 30,000 bis 120,000 Menschen möglicherweise mit Krebs der Milzflexur leben, auch hier als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Splenic flexure cancerSymptome
Krebs an der Milzflexur kann Bauchschmerzen, Blähungen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Blut im Stuhl oder Müdigkeit durch eine Anämie verursachen. Frühe Symptome von Krebs an der Milzflexur können unspezifisch sein, und manche Menschen haben zunächst keine Symptome.
Ausblick und Prognose
Bei Menschen mit Karzinom an der Milzflexur hängt die Prognose vor allem vom Stadium ab, davon, ob benachbarte Lymphknoten betroffen sind, und davon, ob eine Operation den Tumor vollständig entfernen kann. Eine Erkrankung im früheren Stadium hat oft eine bessere Prognose als ein Krebs, der sich ausgebreitet hat.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Risiko für Darmkrebs an der Milzflexur steigt mit höherem Alter, vererbten Darmkrebs-Syndromen, einer entzündlichen Darmerkrankung sowie einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von kolorektalen Polypen oder Krebs. Rauchen, starker Alkoholkonsum, Übergewicht, geringe körperliche Aktivität und eine Ernährung mit viel verarbeitetem oder rotem Fleisch können das Risiko ebenfalls erhöhen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann beim Karzinom an der Milzflexur wichtig sein. Bei einigen Menschen erhöhen vererbte Erkrankungen wie das Lynch-Syndrom das Risiko, und Genveränderungen im Tumor können helfen, Behandlungsentscheidungen zu lenken.
Diagnose
Krebs an der Milzflexur wird meist diagnostiziert, nachdem Symptome oder ein Screening zu einer Koloskopie mit Biopsie geführt haben. CT-Untersuchungen helfen oft dabei, den Tumor darzustellen und zu prüfen, ob er sich ausgebreitet hat.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Krebs an der Milzflexur beginnt oft mit einer Operation, bei der der Tumor und die nahe gelegenen Lymphknoten entfernt werden. Viele benötigen außerdem eine Chemotherapie, besonders wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder wiederkommen könnte. Einige erhalten je nach Tumoruntersuchung gezielte Medikamente oder eine Immuntherapie.
Symptome
Krebs der linken Kolonbiegung kann sich durch hartnäckige Veränderungen beim Stuhlgang, Bauchschmerzen, Blähungen oder Blut im Stuhl bemerkbar machen, und viele Menschen bemerken zuerst, dass sich die gewohnten Toilettengewohnheiten nicht mehr normal anfühlen. Weil dieser Abschnitt des Dickdarms im linken Oberbauch liegt, kann das Unwohlsein manchmal dort zu spüren sein, auch wenn sich die Beschwerden nicht immer genau zuordnen lassen. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Manche Menschen haben anfangs nur leichte Probleme, während bei anderen schneller Anzeichen eines Darmverschlusses auftreten.
Verstopfung, Durchfall oder ein Wechsel zwischen beidem können auftreten, wenn der Stuhl nur schwer durch den Dickdarm weitertransportiert wird. Veränderungen der Stuhlform, zum Beispiel schmalerer Stuhl, können zu den frühen Anzeichen von Krebs der linken Kolonbiegung gehören.
Krampfartige oder dumpfe Schmerzen können immer wieder kommen, oft nach dem Essen oder vor dem Stuhlgang. Viele Menschen mit Krebs der linken Kolonbiegung spüren das im linken Oberbauch oder in der Mitte des Bauchs, aber es kann sich auch weiter ausbreiten.
Ein Druckgefühl, eingeschlossene Luft oder ein Völlegefühl kann zunehmen, wenn sich der Darm verlangsamt. Im Alltag kann es sich so anfühlen, als lägen Mahlzeiten schwer im Magen oder als säße die Kleidung enger am Bauch.
Der Stuhl kann hellrot, dunkelrot oder fast schwarz aussehen, wenn Blut beigemischt ist. Manchmal ist die Blutung gering und nicht offensichtlich, kann aber im Laufe der Zeit trotzdem zu weiteren Beschwerden führen.
Wie Betroffene Splenic flexure cancer normalerweise zuerst bemerken?
Krebs an der Milzflexur fällt anfangs oft kaum auf. Erst wenn Veränderungen des Stuhlgangs sich nicht mehr wie eine vorübergehende Verstimmung anfühlen, sondern anhalten, wird er bemerkt: Verstopfung, Durchfall, das Gefühl, dass sich der Darm nicht vollständig entleert, oder krampfartige Schmerzen und Blähungen im linken Oberbauch. Viele Menschen mit Krebs an der Milzflexur bemerken zuerst Blut im Stuhl, Stuhl, der dunkler als sonst aussieht, ungewöhnliche Müdigkeit durch langsamen Blutverlust oder eine Aufblähung des Bauches, wenn der Tumor beginnt, den Dickdarm einzuengen und Gas sowie Stuhl festzuhalten. Weil sich diese Beschwerden mit viel häufigeren Verdauungsproblemen überschneiden können, ist das wichtigste Warnzeichen, dass sie anhalten, schlimmer werden oder mit Gewichtsverlust, Schwäche oder wiederholten Episoden starker Bauchschmerzen einhergehen.
Arten von Splenic flexure cancer
Krebs der Milzflexur kann den Alltag auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen, von Veränderungen der Stuhlgewohnheiten bis hin zu einer Erschöpfung, die in keinem Verhältnis zu deiner üblichen Belastung zu stehen scheint. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Weil dieser Krebs in einer Biegung des Dickdarms sitzt, können frühe Anzeichen von Krebs der Milzflexur anfangs leicht übersehen werden und sich mit häufigen Verdauungsproblemen überschneiden. Ärztinnen und Ärzte ordnen Beschwerden manchmal als lokale Darmsymptome oder als Auswirkungen auf den ganzen Körper ein, während akute Symptome einer Blockade als eigenes Muster behandelt werden.
Darmveränderungen
Viele Menschen mit Krebs der Milzflexur bemerken Verstopfung, Durchfall oder eine Veränderung der Häufigkeit des Stuhlgangs. Manche haben das Gefühl, dass sich der Darm nicht vollständig entleert, oder dass der Stuhl schmaler als sonst geworden ist.
Bauchbeschwerden
Krämpfe, Blähungen oder Schmerzen unter der linken oberen Bauchseite können auftreten, wenn Stuhl und Gas diesen Teil des Dickdarms weniger leicht passieren. Eine Person spürt vor allem Druck nach dem Essen, während eine andere wiederkehrende Schmerzen bemerkt, die im Verlauf zunehmen.
Blutungsanämie
Einige Menschen mit Krebs der Milzflexur verlieren kleine Mengen Blut im Stuhl, die nicht immer offensichtlich sind. Im Verlauf kann das zu einer Anämie führen, die oft Müdigkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit oder Schwindel verursacht.
Blockadesymptome
Weil die Milzflexur eine enge Biegung im Darm ist, verursachen manche Tumoren eher eine teilweise oder vollständige Blockade. Das kann zu starken Krämpfen, einem aufgeblähten Bauch, Erbrechen und Problemen beim Absetzen von Stuhl oder Gas führen, was dringend ärztlich abgeklärt werden muss.
Allgemeine Auswirkungen
Wenn der Krebs wächst, haben viele Menschen mit Krebs der Milzflexur unbeabsichtigten Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit oder ein allgemeines Krankheitsgefühl. Das Muster der Beschwerden kann sich im Laufe der Zeit verändern. Manche bemerken zuerst nur eine diffuse Erschöpfung, während andere deutlichere Darmprobleme entwickeln.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nicht wirklich – es gibt keinen nachgewiesenen Weg, den Beginn von Symptomen bei Krebs an der Milzflexur, einer Form von Darmkrebs, spürbar zu verzögern, sobald er sich entwickelt. Hilfreich ist es jedoch, das Risiko für Darmkrebs insgesamt zu senken: körperlich aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten, nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen und mehr Ballaststoffe zu essen sowie weniger rotes und verarbeitetes Fleisch zu verzehren, ist mit einem geringeren Risiko verbunden, garantiert aber keine Vorbeugung. Der am besten belegte medizinische Schritt ist eine regelmäßige Darmkrebsvorsorge, zum Beispiel mit Stuhltests oder einer Koloskopie, die Wucherungen oder Krebs früh erkennen kann, manchmal noch bevor Symptome auftreten. Deshalb sind gesunde Gewohnheiten und Vorsorge weiterhin sinnvoll, auch wenn sie kein sicheres Ergebnis versprechen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal erklären, warum ein Krebs an der Milzflexur früher als üblich auftritt oder in einer Familie gehäuft vorkommt, besonders bei erblichen Erkrankungen wie dem Lynch-Syndrom oder der familiären adenomatösen Polyposis. Diese können das Risiko für Kolorektalkarzinome in jüngerem Alter erhöhen. Dennoch werden die Beschwerden selbst, wie Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung, Blut im Stuhl oder Müdigkeit durch Anämie, meist stärker davon bestimmt, wo der Tumor sitzt, wie groß er ist und ob er eine Verlegung oder Blutung verursacht, als von einer bestimmten Genveränderung. Kurz gesagt: Gentests können helfen, das Risiko, das Erkrankungsalter und manchmal auch das Verhalten des Krebses einzuschätzen, aber sie können in der Regel nicht genau vorhersagen, welche Beschwerden jemand haben wird.
Ursachen und Risikofaktoren
Krebs an der linken Kolonflexur entsteht meist dann, wenn sich über viele Jahre DNA-Veränderungen in Zellen in diesem Abschnitt des Dickdarms ansammeln. Zu den Risikofaktoren für Krebs an der linken Kolonflexur gehören höheres Alter, Dickdarmpolypen, entzündliche Darmerkrankung und Typ-2-Diabetes. Auch eine familiäre Vorbelastung und vererbte Erkrankungen wie das Lynch-Syndrom können das Risiko erhöhen. Rauchen, starker Alkoholkonsum, Übergewicht, wenig Bewegung und eine Ernährung mit viel rotem oder verarbeitetem Fleisch können dieses Risiko zusätzlich erhöhen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor, und die Kombination macht den Unterschied.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Krebs der Milzflexur, ein Dickdarmkrebs, der in der Nähe der oberen linken Biegung des Dickdarms beginnt, hat in der Regel keine einzelne Ursache. Er entsteht jedoch oft, wenn sich kleine Wucherungen in der Darmschleimhaut über viele Jahre langsam in Krebs verwandeln. Die stärksten Risikofaktoren sind höheres Alter, eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Dickdarmpolypen oder Dickdarmkrebs, vererbte Erkrankungen, die die Wahrscheinlichkeit für Dickdarmkrebs deutlich erhöhen, sowie langfristige Entzündungen im Darm, wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn. Rauchen, starker Alkoholkonsum, Übergewicht, geringe körperliche Aktivität und eine Ernährung mit viel rotem oder verarbeitetem Fleisch und wenig Ballaststoffen können das Risiko ebenfalls erhöhen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Krebs an der Milzflexur entwickelt sich oft unbemerkt. Das Risiko steigt über viele Jahre an, bevor Warnzeichen auftreten. Viele dieser Faktoren sind lange vorhanden, bevor erste Symptome von Krebs an der Milzflexur auftreten. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein.
Das Risiko für Dickdarmkrebs, einschließlich Krebs an der Milzflexur, steigt mit dem Alter. Das liegt zum Teil daran, dass sich krankhafte Zellveränderungen über die Jahre mehr Zeit haben aufzubauen.
Bestimmte Dickdarmpolypen, vor allem adenomatöse oder serratierte Polypen, können sich langsam zu Krebs entwickeln, wenn sie nicht entdeckt und entfernt werden. Wenn du solche Wucherungen schon einmal hattest, steigt die spätere Wahrscheinlichkeit für Krebs an der Milzflexur.
Wenn jemand bereits Dickdarm- oder Enddarmkrebs hatte, ist das Risiko für einen weiteren Darmkrebs höher. Das kann darauf hinweisen, dass die Darmschleimhaut bereits eine Neigung zur Entwicklung krankhafter Zellen gezeigt hat.
Eine lang bestehende Colitis ulcerosa oder ein Morbus Crohn, der den Dickdarm betrifft, kann das Risiko erhöhen. Anhaltende Entzündungen können die Darmschleimhaut mit der Zeit schädigen und krebsartige Veränderungen wahrscheinlicher machen.
Genetische Risikofaktoren
Bei vielen Familien beginnt die Sorge vor Krebs an der Milzflexur, wenn Darmkrebs oder viele Polypen in der Familie gehäuft auftreten, besonders in jüngerem Alter. Einige Risikofaktoren werden über die Gene vererbt. Die wichtigsten genetischen Risikofaktoren für Krebs an der Milzflexur sind dieselben wie bei Darmkrebs insgesamt, vor allem Erkrankungen, die zu vielen Polypen führen oder es den Zellen erschweren, DNA-Fehler zu reparieren. Die meisten Fälle werden nicht durch ein einzelnes bekanntes erbliches Syndrom verursacht, aber familiäre Muster können trotzdem wichtig sein.
Familiäre Vorbelastung: Wenn ein Elternteil, ein Geschwister oder ein Kind Darmkrebs oder fortgeschrittene Dickdarmpolypen hat, kann das Risiko für Krebs an der Milzflexur steigen. Das Risiko ist oft höher, wenn mehr als ein naher Verwandter betroffen ist oder wenn der Krebs vor dem 50. Lebensjahr aufgetreten ist. Dieses Muster kann auf eine erbliche Krebsneigung hinweisen, auch wenn keine bestimmte Genveränderung gefunden wurde.
Lynch-Syndrom: Das Lynch-Syndrom ist die häufigste erbliche Ursache von Darmkrebs und kann auch das Risiko für Krebs an der Milzflexur erhöhen. Es entsteht, wenn ein Gen, das normalerweise Fehler bei der DNA-Kopie repariert, nicht richtig funktioniert. In Familien treten dann auch häufiger Krebs an der Gebärmutter, an den Eierstöcken, im Magen, im Dünndarm, in der Bauchspeicheldrüse oder in den Harnwegen auf.
FAP: Familiäre adenomatöse Polyposis, kurz FAP, verursacht viele Dickdarmpolypen, oft schon im Teenageralter oder frühen Erwachsenenalter. Ohne Behandlung ist das lebenslange Risiko für Darmkrebs sehr hoch. Krebs kann in jedem Abschnitt des Dickdarms entstehen, auch an der Milzflexur.
MUTYH-Polyposis: Die MUTYH-assoziierte Polyposis ist eine seltenere erbliche Erkrankung, die mehrere Polypen verursachen und das Darmkrebsrisiko erhöhen kann. Sie tritt meist auf, wenn beide Kopien des MUTYH-Gens nicht richtig funktionieren, wobei eine von jedem Elternteil vererbt wird. Manche Menschen haben nur wenige Polypen, sodass die Erkrankung leicht übersehen werden kann.
Peutz-Jeghers: Das Peutz-Jeghers-Syndrom verursacht Polypen im Verdauungstrakt und erhöht das Risiko für mehrere Krebsarten, darunter Darmkrebs. In manchen Familien fallen auch dunkle, sommersprossenähnliche Flecken um die Lippen, im Mund oder an den Fingern auf. Diese erbliche Erkrankung kann im Rahmen des allgemeinen Darmkrebsrisikos die Wahrscheinlichkeit für einen Tumor in der Nähe der Milzflexur erhöhen.
Juvenile Polyposis: Das juvenile Polyposis-Syndrom verursacht mehrere Polypen im Verdauungstrakt und erhöht im Laufe der Zeit das Darmkrebsrisiko. Juvenil bezieht sich hier auf den Polypentyp und nicht auf das Alter der betroffenen Person. Es tritt oft familiär gehäuft auf und kann mehr als eine Generation betreffen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere Alltagsgewohnheiten können das Risiko beeinflussen, an einem Krebs am linken Dickdarmbogen zu erkranken, der eine Form von Darmkrebs ist. Die meisten der gleichen Lebensstilfaktoren, die mit Darmkrebs verbunden sind, gelten auch hier, weil der linke Dickdarmbogen zum Dickdarm gehört. Das Verständnis der lebensstilbedingten Risikofaktoren für Krebs am linken Dickdarmbogen kann dabei helfen, die Vorbeugung auf veränderbare Verhaltensweisen zu konzentrieren.
Ein häufiger Verzehr von verarbeitetem Fleisch wie Speck, Würstchen und Aufschnitt ist mit einem höheren Darmkrebsrisiko verbunden. Bei der Verarbeitung und Konservierung entstehende Chemikalien können im Laufe der Zeit schädliche Veränderungen im Dickdarm fördern.
Der Verzehr großer Mengen roten Fleisches, besonders wenn es bei hohen Temperaturen zubereitet wird, kann das Risiko erhöhen. Grillen, starkes Anbraten und Frittieren können Verbindungen bilden, die die Zellen der Dickdarmschleimhaut schädigen.
Eine Ernährung mit wenig Vollkornprodukten, Obst, Gemüse und Hülsenfrüchten kann das Risiko erhöhen, indem sie die Stuhlpassage verlangsamt und die positiven Wirkungen auf den Darm verringert. Eine höhere Ballaststoffzufuhr ist mit einem geringeren Risiko für Darmkrebs verbunden.
Regelmäßiger starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Dickdarm- und Enddarmkrebs. Alkohol kann DNA schädigen, den Folatstoffwechsel beeinflussen und das Dickdarmgewebe stärker krebserregenden Nebenprodukten aussetzen.
Risikoprävention
Krebs an der linken Dickdarmbiegung ist eine Form von Dickdarmkrebs, daher gelten viele der gleichen Vorbeugungsmaßnahmen. Niemand kann das Risiko auf null senken, aber es gibt viel, was du tun kannst, um es zu verringern. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig zu beseitigen. Für viele Menschen, die sich fragen, wie sie das Risiko für Krebs an der linken Dickdarmbiegung senken können, sind die wichtigsten Schritte Vorsorgeuntersuchungen, nicht rauchen, körperlich aktiv bleiben und die allgemeine Darmgesundheit unterstützen.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf Dickdarmkrebs können Polypen finden und entfernen, bevor sie sich zu Krebs an der linken Dickdarmbiegung entwickeln. Je nach deinem Alter, deiner Familiengeschichte und anderen Risiken kann das Stuhltests, eine Koloskopie oder beides umfassen.
Eine starke Familiengeschichte von Dickdarmkrebs oder vererbten Darmkrebs-Syndromen kann die Wahrscheinlichkeit für Krebs an der linken Dickdarmbiegung erhöhen. Wenn enge Angehörige Dickdarmkrebs oder viele Polypen hatten, können genetische Beratung und frühere Vorsorgeuntersuchungen helfen.
Regelmäßige körperliche Aktivität ist mit einem geringeren Risiko für Dickdarmkrebs verbunden, einschließlich Krebs an der linken Dickdarmbiegung. Schon zügiges Gehen an den meisten Tagen kann helfen, besonders wenn langes Sitzen reduziert wird.
Übermäßiges Körpergewicht, vor allem im Bauchbereich, ist mit einem höheren Risiko für Dickdarmkrebs verbunden. Ein gesundes Gewicht im Laufe der Zeit zu erreichen und zu halten, kann helfen, die Wahrscheinlichkeit für Krebs an der linken Dickdarmbiegung zu senken.
Kann man Splenic flexure cancer vorbeugen?
Du kannst ein Krebs der Milzflexur nicht vollständig verhindern, aber du kannst das Risiko oft senken, weil es sich um eine Form von Darmkrebs handelt. Die wirksamsten Maßnahmen sind, die Vorsorgeuntersuchungen auf Darmkrebs wahrzunehmen, nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen, körperlich aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten und dich ausgewogen zu ernähren, mit weniger verarbeitetem Fleisch und rotem Fleisch. Auch mit diesen Maßnahmen entwickeln manche Menschen ihn trotzdem, vor allem wenn sie eine starke familiäre Vorbelastung oder bestimmte Darmerkrankungen haben.
Übertragung
Ein Karzinom der Milzflexur ist nicht ansteckend. Du kannst es also nicht durch engen Kontakt, Küssen, Sex, gemeinsames Essen oder einfach dadurch bekommen, dass du mit einer erkrankten Person zusammen bist. Für viele ist das eine wichtige Entlastung: Auch wenn eine nahestehende Person ein Karzinom der Milzflexur hat, kann es nicht von einer Person auf die andere übergehen.
Wenn du dich fragst, wie ein Karzinom der Milzflexur vererbt wird, dann gilt: Der Krebs selbst wird in der Regel nicht direkt von den Eltern an die Kinder weitergegeben, aber ein erhöhtes Risiko kann vererbt werden. In manchen Familien gibt es vererbte Genveränderungen, die ein Kolonkarzinom wahrscheinlicher machen. Eine deutliche familiäre Vorbelastung kann also eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle entstehen ohne ein klar erkennbares Vererbungsmuster.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn bei dir in jungen Jahren Krebs an der Milzflexur diagnostiziert wird, wenn du Verwandte mit Darm-, Gebärmutter- oder verwandten Krebsarten hast oder wenn in deiner Familie mehr als ein Darmkrebs aufgetreten ist. Eine Tumor-Gentestung wird nach der Diagnose ebenfalls häufig eingesetzt, um die Behandlung zu steuern und auf das Lynch-Syndrom zu prüfen.
Diagnose
Krebs der linken Kolonflexur wird oft erst festgestellt, nachdem Beschwerden zu Untersuchungen führen, obwohl manche Menschen davon im Rahmen eines routinemäßigen Darmkrebs-Screenings erfahren. Du bemerkst vielleicht kleine Veränderungen im Alltag, zum Beispiel dass du öfter auf die Toilette musst, Blut im Stuhl siehst oder dich müder als sonst fühlst. Ärztinnen oder Ärzte sichern die Diagnose eines Krebses der linken Kolonflexur in der Regel mit einer Darmspiegelung und einer Gewebeprobe ab und verwenden dann Bildgebung, um zu sehen, ob er sich ausgebreitet hat.
Ärztinnen oder Ärzte fragen nach Beschwerden wie Bauchschmerzen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Blut im Stuhl, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen zu zeigen, ob Darmkrebs, Polypen oder ein vererbtes Krebsrisiko eine Rolle spielen könnten.
Eine körperliche Untersuchung achtet auf Anzeichen wie Druckschmerz im Bauch, Blähungen oder Gewichtsverlust. Ärztinnen oder Ärzte können auch nach Zeichen einer Anämie suchen, die auftreten kann, wenn eine langsame Blutung aus dem Tumor unbemerkt bleibt.
Blutuntersuchungen können nach Anämie, Anzeichen von Blutverlust und Leberproblemen suchen, die auf eine Ausbreitung über den Dickdarm hinaus hindeuten könnten. Auch ein Tumormarker namens CEA kann gemessen werden, auch wenn er den Krebs allein nicht diagnostizieren kann.
Die Koloskopie ist die wichtigste Untersuchung, um einen Krebs der linken Kolonflexur zu finden, weil Ärztinnen oder Ärzte damit das Innere des Dickdarms direkt sehen können. Wenn ein auffälliger Bereich gefunden wird, wird während der Untersuchung eine kleine Gewebeprobe entnommen, damit ein Labor bestätigen kann, ob Krebszellen vorhanden sind.
Wie wird Splenic flexure cancer diagnostiziert?
Krebs der Milzflexur, also Krebs in der Krümmung des Dickdarms nahe der Milz, wird meist mit einer Koloskopie diagnostiziert. Dabei schaut eine Ärztin oder ein Arzt mit einem dünnen Kameraschlauch in den Dickdarm und entnimmt eine kleine Gewebeprobe, die unter dem Mikroskop untersucht wird. Ärztinnen und Ärzte verwenden oft auch bildgebende Verfahren wie eine CT-Untersuchung, um genau zu sehen, wo der Krebs sitzt und ob er sich ausgebreitet hat. Blutuntersuchungen können helfen, Probleme wie Anämie oder Anzeichen einer Tumoraktivität zu erkennen. Eine genetische Untersuchung ist normalerweise nicht der erste Schritt zur Diagnose, kann aber später angeboten werden, wenn der Tumor bestimmte Merkmale hat oder wenn in der Familie häufig Dickdarmkrebs vorkommt.
Stadien von Splenic flexure cancer
Das Karzinom an der linken Dickdarmbiegung wird meist in Stadien beschrieben, je nachdem, wie weit es durch die Darmwand gewachsen ist und ob es sich auf Lymphknoten oder andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über die Beschwerden, danach setzen sie bildgebende Verfahren, Bluttests und eine Koloskopie mit Biopsie ein, um das Stadium zu bestimmen. Vielen Menschen fällt es leichter, wenn sie verstehen, was passiert, weil die Stadien des Karzinoms an der linken Dickdarmbiegung die Wahl der Behandlung lenken und ein klareres Bild davon geben, was als Nächstes kommt.
Stadium 0
Der Krebs befindet sich nur in der inneren Auskleidung des Kolons und ist nicht tiefer gewachsen. Das ist das früheste Stadium und wird oft eher bei Untersuchungen als durch deutliche Beschwerden entdeckt.
Stadium I
Der Krebs ist in die tieferen Schichten der Darmwand eingewachsen, hat sich aber nicht außerhalb des Darms ausgebreitet. Die Behandlung zielt oft darauf ab, ihn mit einer Operation vollständig zu entfernen.
Stadium II
Der Krebs ist durch mehr von der Darmwand gewachsen und kann benachbartes Gewebe erreichen, hat sich aber nicht auf Lymphknoten ausgebreitet. Bei manchen Menschen wird dieses Stadium diagnostiziert, nachdem anhaltende Veränderungen des Stuhlgangs, Bauchschmerzen oder andere frühe Anzeichen des Karzinoms an der linken Dickdarmbiegung zu Untersuchungen geführt haben.
Stadium III
Der Krebs hat sich auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Organe. Die Behandlung umfasst meist eine Operation und oft eine Chemotherapie, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt.
Stadium IV
Der Krebs hat sich auf entfernte Teile des Körpers ausgebreitet, am häufigsten auf die Leber, die Lunge oder das Bauchfell. Die Versorgung kann weiterhin eine Operation einschließen, die Behandlung konzentriert sich aber oft auf Medikamente und andere Therapien, um den Krebs zu kontrollieren und Beschwerden zu lindern.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei Krebs an der Milzflexur hängen vor allem vom Stadium bei der Diagnose, davon ab, ob sich der Tumor vollständig entfernen lässt, und vom allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person. Wird er früh erkannt und operativ behandelt, können die Ergebnisse günstig sein, mit einer Überlebensrate, die bei demselben Stadium der anderer Dickdarmkrebsarten ähnelt. Die Prognose ist schlechter, wenn sich der Krebs auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet hat oder wenn Komplikationen wie ein Darmverschluss oder eine Perforation vorliegen. Das kann die Behandlung verzögern und das Risiko erhöhen. Da Tumoren an der Milzflexur schwerer rechtzeitig zu erkennen sein können und sich möglicherweise in einem fortgeschritteneren Stadium zeigen, haben manche Betroffene einen ungünstigeren Verlauf als Menschen, bei denen der Krebs an anderer Stelle im Dickdarm früher entdeckt wird. Die Sterblichkeit variiert je nach Stadium stark, mit niedrigen Todesraten bei auf die Umgebung begrenzter Erkrankung nach erfolgreicher Behandlung und deutlich höherer Sterblichkeit bei metastasierter Erkrankung. Eine regelmäßige Nachsorge ist wichtig, da das Rückfallrisiko in den ersten Jahren nach der Behandlung am höchsten ist.
Langzeitwirkungen
Langzeitfolgen von Krebs der linken Dickdarmbiegung können durch den Krebs selbst, die Operation zu seiner Entfernung und Behandlungen wie Chemotherapie entstehen. Wenn du die Langzeitfolgen betrachtest, wird verständlicher, warum sich manche Menschen nach der Behandlung gut fühlen, während andere weiterhin Veränderungen bei der Verdauung, der Energie oder der allgemeinen Gesundheit bemerken. Die Prognose bei Krebs der linken Dickdarmbiegung ist sehr unterschiedlich und hängt vom Stadium bei der Diagnose, davon ab, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, und davon, wie vollständig er auf die Behandlung anspricht.
Viele Menschen mit Krebs der linken Dickdarmbiegung bemerken nach der Behandlung dauerhafte Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, darunter Verstopfung, weicheren Stuhl, Krämpfe oder einen stärkeren Stuhldrang. Diese Veränderungen können auftreten, weil ein Teil des Dickdarms entfernt wurde oder weil sich der Darm nach der Operation noch anpasst.
Narbengewebe oder eine Verengung an der Stelle, an der der Darm wieder verbunden wurde, kann später manchmal zu einem teilweisen oder vollständigen Verschluss führen. Das kann zu Blähungen, Schmerzen, Erbrechen oder Problemen beim Absetzen von Stuhl und Gas führen und erfordert möglicherweise eine dringende medizinische Versorgung.
Eine der wichtigsten Langzeitbefürchtungen ist, dass der Krebs der linken Dickdarmbiegung im Dickdarm, in benachbarten Lymphknoten oder in anderen Organen wie der Leber oder der Lunge wieder auftritt. Das Risiko ist in den ersten Jahren nach der Behandlung meist am höchsten. Deshalb verfolgen Ärzte diese Veränderungen unter Umständen über Jahre, um zu sehen, ob der Krebs unter Kontrolle bleibt.
Erschöpfung kann monatelang oder länger anhalten, selbst nachdem die Behandlung beendet ist und die Bildgebung beruhigend aussieht. Bei vielen Menschen bessern sich die Beschwerden langsam, aber einige fühlen sich bei der Arbeit, beim Sport oder bei alltäglichen Aufgaben weiterhin ausgelaugt.
Wie ist es, mit Splenic flexure cancer zu leben?
Das Leben mit Dickdarmkrebs an der Milzflexur kann den Alltag auf offensichtliche und subtile Weise beeinträchtigen, von Bauchschmerzen, Blähungen, Veränderungen der Darmgewohnheiten und Müdigkeit bis hin zur seelischen Belastung durch Untersuchungen, Behandlungsentscheidungen und das Warten auf Ergebnisse. Viele Menschen mit diesem Krebs müssen ihren Alltag um Arzttermine, Operationen, Chemotherapie oder die Erholungszeit herum planen, und manche stellen fest, dass Essen, Arbeit, Bewegung und Schlaf für eine Weile weniger vorhersehbar werden. Die Auswirkungen reichen oft über die erkrankte Person hinaus, da Familie und Freundeskreis möglicherweise Pflege, Fahrdienste, Aufgaben im Haushalt und emotionale Unterstützung übernehmen, was hilfreich, aber auch anstrengend sein kann. Trotzdem können viele Menschen mit guter Symptomkontrolle, praktischer Hilfe und einem Behandlungsteam, dem sie vertrauen, während der Behandlung wichtige Teile ihres Alltags weiterführen.
Behandlung und Medikamente
Krebs der Milzflexur wird in der Regel zuerst operiert, weil die Entfernung des Tumors und der benachbarten Lymphknoten die besten Chancen auf eine Kontrolle bietet, wenn das möglich ist. Je nach Stadium brauchen viele Menschen auch eine medikamentöse Behandlung wie eine Chemotherapie, entweder nach der Operation, um das Rückfallrisiko zu senken, oder vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, kann sich die Behandlung darauf konzentrieren, das Wachstum zu verlangsamen und Beschwerden zu lindern. Manche Menschen erhalten auch zielgerichtete Medikamente oder eine Immuntherapie, wenn Tests zeigen, dass der Tumor bestimmte Merkmale hat. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze, und dein Behandlungsteam passt die Versorgung an die Größe und Ausbreitung des Krebses, deine allgemeine Gesundheit und deinen Alltag an.
Kann man Splenic flexure cancer heilen?
Manchmal kann ein Krebs der Milzflexur geheilt werden, besonders wenn er früh erkannt und vor der Ausbreitung operativ entfernt wird. Wenn er sich auf andere Körperbereiche ausgebreitet hat, ist eine Heilung weniger wahrscheinlich. Eine Behandlung wie Operation und Chemotherapie kann den Krebs aber oft verkleinern, sein Wachstum verlangsamen und dazu beitragen, dass Menschen länger mit weniger Beschwerden leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag mit einem Karzinom der Milzflexur kann Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, beim Essen, bei der Energie und bei der Planung rund um die Behandlung mit sich bringen. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit Eingriffen und unterstützender Versorgung, die darauf abzielen, den Krebs zu entfernen, Beschwerden zu lindern und dir zu helfen, wieder Kraft zu gewinnen. Die wichtigsten nicht medikamentösen Behandlungen hängen vom Stadium des Karzinoms der Milzflexur, von deinem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, ob der Tumor einen Verschluss oder Blutungen verursacht. Bei manchen Menschen gehört auch Unterstützung bei der Ernährung, Aktivität, emotionalen Belastung und Linderung von Beschwerden vor oder nach der Behandlung dazu.
Die Operation ist für viele Menschen mit Karzinom der Milzflexur die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung. Dabei wird meist der Dickdarmabschnitt mit dem Tumor zusammen mit nahe gelegenen Lymphknoten entfernt. Je nach Situation kann die Chirurgin oder der Chirurg den Darm wieder verbinden oder ein vorübergehendes oder dauerhaftes Stoma anlegen.
Wenn der Tumor den Darm blockiert, kann bei einem endoskopischen Eingriff ein kleines Drahtgeflechtrohr, ein sogenannter Stent, eingesetzt werden, um den Dickdarm zu öffnen. Das kann Schmerzen, Blähungen, Verstopfung und Erbrechen rasch lindern und dir Zeit bis zu einer geplanten Operation verschaffen.
Strahlentherapie ist bei den meisten Dickdarmkrebsarten nicht Routine, kann aber in ausgewählten Fällen eingesetzt werden, um Schmerzen, Blutungen oder das lokale Tumorwachstum zu kontrollieren. Nicht jede Behandlungsform wirkt gleich, daher hängt der Nutzen davon ab, wo sich der Krebs ausgebreitet hat und welche Behandlungsziele du hast.
Viele Menschen mit Karzinom der Milzflexur haben Schwierigkeiten, sich gut zu ernähren, weil der Appetit fehlt, Übelkeit auftritt, sie schnell satt werden oder Angst haben, die Beschwerden zu verschlimmern. Eine Ernährungsfachkraft kann mit kleinen, häufigen Mahlzeiten, eiweißreichen Lebensmitteln, Flüssigkeit und praktischen Anpassungen vor der Operation oder während der Erholung helfen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Krebs an der Milzflexur können vererbte Genunterschiede und Veränderungen im Krebs selbst beeinflussen, welche Medikamente am ehesten helfen und welche stärkere Nebenwirkungen verursachen können. Manche Menschen bauen zum Beispiel häufig eingesetzte Chemotherapie-Medikamente langsamer ab. Dadurch kann das Risiko für schweren Durchfall, Mundschleimhautentzündungen oder gefährlich niedrige Blutwerte steigen. Bestimmte Veränderungen in den Krebszellen können außerdem dazu führen, dass einige zielgerichtete Behandlungen wahrscheinlich nicht wirken. Deshalb testen Ärztinnen und Ärzte den Tumor oft und manchmal auch eine Blut- oder Speichelprobe, bevor sie die Behandlung auswählen, damit die Versorgung sicherer und genauer auf die Person abgestimmt werden kann.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung von Karzinomen der linken Kolonflexur hängt oft vom Stadium der Krebserkrankung, davon ab, ob eine Operation geplant ist oder bereits durchgeführt wurde, und davon, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Die eingesetzten Medikamente sind in der Regel dieselben wie bei anderen Kolonkarzinomen und können allein oder in Kombination gegeben werden. Im Frühstadium kann eine Behandlung nach der Operation die Wahrscheinlichkeit verringern, dass der Krebs zurückkehrt, während sie in fortgeschrittenen Stadien das Wachstum verlangsamen und Beschwerden lindern kann. Nicht alle sprechen in gleicher Weise auf dasselbe Medikament an.
Fluorouracil, oft 5-FU genannt, ist ein zentrales Chemotherapeutikum bei Karzinomen der linken Kolonflexur, und Leucovorin wird dazu gegeben, damit 5-FU besser wirkt. Es kann nach der Operation oder bei Krebs mit Metastasierung eingesetzt werden.
Capecitabin ist ein oral einzunehmendes Chemotherapeutikum, das sich im Körper in 5-FU umwandelt. Manche Menschen nehmen es anstelle von 5-FU intravenös ein, entweder allein oder zusammen mit anderen Medikamenten im Rahmen einer Chemotherapie bei Karzinomen der linken Kolonflexur.
Oxaliplatin wird häufig mit 5-FU und Leucovorin in FOLFOX oder mit Capecitabin in CAPOX kombiniert. Diese Kombinationen sind oft die Erstlinientherapie nach der Operation oder bei metastasierter Erkrankung, auch wenn Taubheitsgefühle oder Kribbeln in Händen und Füßen eine begrenzende Nebenwirkung werden können.
Irinotecan ist ein weiteres Chemotherapeutikum, das oft in Kombinationen wie FOLFIRI eingesetzt wird. Es wird häufig verwendet, wenn Oxaliplatin nicht geeignet ist oder wenn der Krebs nach einer früheren Behandlung weiterwächst.
Genetische Einflüsse
Wenn Dickdarmkrebs in einer Familie mehr als einmal auftritt, kann das berechtigte Fragen dazu aufwerfen, was vererbt sein könnte. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Bei den meisten Menschen mit Krebs der linken Kolonflexur gibt es keine einzelne vererbte Ursache. Die Genetik kann aber trotzdem wichtig sein, weil in manchen Familien Genveränderungen vorkommen, die das Risiko für Dickdarmkrebs deutlich erhöhen, vor allem bei Erkrankungen wie dem Lynch-Syndrom oder der familiären adenomatösen Polyposis. Bei vielen anderen entstehen die mit Krebs der linken Kolonflexur verbundenen Genveränderungen erst im Laufe der Zeit nur im Tumor und werden nicht von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Eine starke Familiengeschichte, Krebserkrankungen in jüngerem Alter oder mehrere Angehörige mit Dickdarm-, Gebärmutter- oder verwandten Krebserkrankungen können Hinweise darauf sein, dass eine genetische Beratung und ein Gentest dabei helfen können, das Risiko besser einzuordnen. Das kann nicht nur für die Person mit Krebs der linken Kolonflexur nützlich sein, sondern auch für Angehörige, die ihren eigenen Bedarf an Vorsorgeuntersuchungen verstehen möchten.
Ist Splenic flexure cancer genetisch bedingt?
Genetik kann beim Karzinom an der Milzflexur wichtig sein. Bei einigen Menschen erhöhen vererbte Erkrankungen wie das Lynch-Syndrom das Risiko, und Genveränderungen im Tumor können helfen, Behandlungsentscheidungen zu lenken.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genvarianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Varianten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der normalen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung assoziierten Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders dann, wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung von Karzinom an der linken Kolonflexur wird oft durch Genveränderungen im Krebs selbst und manchmal auch durch vererbte Genunterschiede bei der behandelten Person bestimmt. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber Tests am Tumor können zeigen, ob Medikamente wie Immuntherapie oder bestimmte zielgerichtete Arzneimittel eher helfen oder eher nicht. Krebs mit Mismatch-Repair-Defekten, oft dMMR oder MSI-high genannt, kann gut auf Immuntherapie ansprechen, während Krebs mit Veränderungen in KRAS oder NRAS in der Regel keinen Nutzen von Anti-EGFR-Arzneimitteln wie Cetuximab oder Panitumumab hat. Eine BRAF V600E-Veränderung kann den Weg für eine Kombination aus zielgerichteten Arzneimitteln öffnen, und bei einigen Tumoren wird auch nach selteneren Veränderungen wie HER2 oder NTRK gesucht, weil auch diese die Behandlungsentscheidung beeinflussen können. Auch deine eigenen Gene können eine Rolle spielen: Manche Menschen haben vererbte Veränderungen, zum Beispiel in DPYD oder UGT1A1, die dazu führen, dass häufig verwendete Chemotherapeutika eher schwere Nebenwirkungen verursachen oder eine niedrigere Dosis erforderlich machen. Deshalb kann die genetische Testung bei der Behandlung von Karzinom an der linken Kolonflexur sowohl Tumortests als auch in manchen Situationen Bluttests umfassen, damit die Ärztinnen und Ärzte eine sicherere und wirksamere Behandlung auswählen können.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Krebs an der Milzflexur kann schwerer zu erkennen sein, weil seine Beschwerden sich mit anderen Darmproblemen überschneiden können, etwa mit Divertikulitis, Reizdarmsyndrom oder chronisch-entzündlicher Darmerkrankung. Deshalb werden die frühen Anzeichen von Krebs an der Milzflexur manchmal mit einem vertrauteren Darmproblem verwechselt. Viele Menschen mit lang bestehender chronisch-entzündlicher Darmerkrankung, besonders wenn der Dickdarm über Jahre entzündet war, haben möglicherweise ein höheres Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, einschließlich Krebs an der Milzflexur. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Im Alltag kann das wichtig sein, weil Anämie, Herzkrankheit, Diabetes oder Lungenerkrankungen die Müdigkeit verstärken, die Risiken rund um eine Operation erhöhen oder beeinflussen können, wie gut jemand eine Chemotherapie verträgt. Manche stellen auch fest, dass Verstopfung oder ein teilweiser Darmverschluss durch Krebs an der Milzflexur schwerer werden, wenn eine andere Erkrankung des Verdauungssystems den Darm bereits verlangsamt. Deshalb ist es hilfreich, wenn das Behandlungsteam für den Krebs und andere Fachleute die Versorgung abstimmen, damit die Behandlung zum Gesamtbild passt und nicht nur zum Tumor.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Splenic flexure cancer verursachen?
Beschwerden bei einem Karzinom der Milzflexur, wie Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung, Blut im Stuhl oder ungeklärter Gewichtsverlust, können auch bei Divertikulitis, Reizdarmsyndrom und entzündlicher Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa auftreten. Blutungen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten können außerdem durch Hämorrhoiden oder gutartige Polypen des Dickdarms verursacht werden. Deshalb brauchen Ärztinnen und Ärzte oft Untersuchungen, um diese Erkrankungen voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, krampfartige Schmerzen hoch oben links im Bauch oder unerklärliche Müdigkeit können anfangs leicht abgetan werden. Bei manchen Menschen stellt sich heraus, dass hinter diesen alltäglichen Beschwerden ein Karzinom der Milzflexur steckt, also ein Krebs, der sich in der Krümmung des Kolons in der Nähe der Milz entwickelt. Weil dieser Teil des Darms in einer abgeschirmten Ecke des Bauchraums liegt, war die Erkrankung in der früheren Medizin nicht immer leicht zu erkennen.
Im Laufe der Geschichte wurden immer wieder Darmbeschwerden beschrieben, die wahrscheinlich auch Krebserkrankungen in verschiedenen Abschnitten des Kolons umfassten. Ärztinnen und Ärzte konnten jedoch erst dann klar zwischen den einzelnen Lokalisationen unterscheiden, als Anatomie und Chirurgie genauer wurden. Im 19. und frühen 20. Jahrhundert, als Krankenhäuser begannen, bessere Aufzeichnungen zu führen und Autopsien detaillierter wurden, fingen Mediziner an, Kolonkarzinome danach zu unterscheiden, wo sie entstanden. Das war wichtig, weil Tumoren in der Nähe der Milzflexur sich anders verhalten konnten als Tumoren in anderen Teilen des Kolons und während einer Operation schwieriger zu erreichen waren.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin machten Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel, später Koloskopie, CT und die moderne Pathologie es deutlich einfacher, Krebserkrankungen in diesem Bereich zu erkennen und genau zu bestätigen, wo sie begonnen hatten. Auch die frühere Diagnose verbesserte sich, als das Screening auf kolorektales Karzinom häufiger wurde, denn manche Menschen mit frühen Beschwerden eines Karzinoms der Milzflexur haben anfangs nur subtile Warnzeichen. Im Laufe der Zeit lernten Ärztinnen und Ärzte außerdem, dass Krebserkrankungen in diesem Abschnitt manchmal früher zu einem Verschluss führen können als Tumoren in weiter gefassten Bereichen des Kolons, einfach weil der Durchgang dort enger sein kann.
Die Behandlung hat sich im vergangenen Jahrhundert stark verändert. Frühe Operationen waren riskanter, und die Erholung war oft lang und belastend. Heute ist die Operation standardisierter, bildgebende Verfahren helfen bei der Planung, und bei Bedarf können Chemotherapie und andere Behandlungen ergänzt werden. Forschende identifizierten später genetische und molekulare Faktoren, die erklären helfen, warum sich Kolonkarzinome voneinander unterscheiden. Dennoch wird das Karzinom der Milzflexur meist weiterhin als Teil der größeren Gruppe der Kolonkarzinome betrachtet und nicht als völlig eigenständige Erkrankung.
Diese Geschichte hilft zu erklären, warum das Karzinom der Milzflexur ungewohnt klingen kann, obwohl das Kolonkarzinom selbst häufig ist. Was früher wie ein schwer zu fassendes Problem in einem verborgenen Teil des Darms wirkte, ist heute besser verstanden, leichter zu lokalisieren und besser behandelbar als in der Vergangenheit.